题目：DiscriminativeAccuracyofFEV1：FVCThresholdsforCOPD-RelatedHospitalizationandMortality
发表杂志：JAMA
发表时间：Jun25,
通讯作者：ElizabethC.Oelsner,MD,MPH,DivisionofGeneralMedicine,ColumbiaUniversityMedicalCenter,WthSt,PresbyterianHospitalNinthFloor,Ste,NewYork,NY（eco7
cumc.columbia.edu）;SuryaP.Bhatt,MD,MSPH,DivisionofPulmonary,Allergy,andCriticalCareMedicine,UniversityofAlabamaatBirmingham,THT,SecondAveS,Birmingham,AL（sbhattuabmc.edu）研究背景：根据目前许多指南，慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断要求第一秒用力呼气容积与用力肺活量（FEV1：FVC）之比小于0.70，但这一固定阈值是基于专家意见，仍然存在争议。
目的：确定各种FEV1：FVC固定阈值的判别准确性，以预测COPD相关的住院和死亡率。
设计、设置和参与者：美国国家心肺血液研究所（NHLBI）汇集了来自4个基于普通人群队列研究及数据（社区动脉粥样硬化风险研究；心血管健康研究；健康、老龄化和身体组分研究；以及动脉粥样硬化的多种族研究）。从年到年，45岁至岁的参与者被纳入研究，并在年接受了纵向随访。
暴露：定义为基线FEV1：FVC小于固定阈值范围（0.75至0.65）或低于全球肺倡议参考方程（LLN）定义的正常下限为存在气流阻塞。
主要成果和措施：主要结果是由慢性阻塞性肺病住院治疗和慢性阻塞性肺病相关死亡率组成，由判决或行政标准确定。最佳固定FEV1：FVC阈值由对这些COPD相关事件的最佳区分定义，使用来自未调整Cox比例风险模型的HarrellC统计进行索引，采用非参数方法，将C统计量的差异与小于0.70和小于LLN阈值进行比较。
结果：在汇集队列的名成人中（入组时年龄均数[标准差]，63[10.5]岁；女性[54%]；非西班牙裔白人[69%]；有吸烟者[63%]），在15年内完成的随访有（77%）。
在15年的中位随访中，名参与者在人-年的随访中经历了与慢性阻塞性肺病相关的事件（发病率密度为11.5/人-年），包括例与慢性阻塞性肺病相关的住院治疗和例与慢性阻塞性肺病相关的死亡。对于慢性阻塞性肺病相关事件的鉴别，最佳固定阈值（0.71；最佳固定阈值的C统计量，0.）与0.70阈值（差异，0.[95%CI，-0.-0.]）无显著差异，但比LLN阈值（差异，0.[95%CI，0.-0.]）更准确。0.70阈值在吸烟者和调整模型的亚组分析中提供了最佳区分。
研究结论：将气流阻塞定义为FEV1：FVC小于0.70，提供了与COPD相关的住院治疗和死亡率的区分，这与其他固定阈值和LLN没有显著差异，也没更准确。这些结果支持使用FEV1：FVC小于0.70来鉴定具有临床显著COPD风险的个体。
题目：BronchodilatorreversibilityinasthmaandCOPD：Findingsfromthreelargepopulationstudies
发表杂志：EurRespirJ
发表时间：Jun20,
通讯作者：Pleasecitethisarticleas：JansonC,MalinovschiA,AmaralAFS,etal.BronchodilatorreversibilityinasthmaandCOPD：Findingsfromthreelargepopulationstudies.EurRespirJ;inpress（
