米力农被新生儿肺动脉高压诊治专家共识

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背景

最新的中国《新生儿肺动脉高压诊治专家共识》于年3月发表于《中华儿科杂志》。该共识详细的规范了新生儿肺高压的定义,临床表现,诊断,治疗,为新生儿肺高压治疗的药物选择提供了可靠的依据。其中,《新生儿肺动脉高压诊治专家共识》对米力农进行了推荐。

米力农推荐

米力农:对于PPHN(新生儿持续肺动脉高压)伴左心功能不全时,表现为左房压力增高,心房水平的左向右分流而在动脉导管水平的右向左分流,此时iNO(吸入一氧化氮)可以加重肺水肿使呼吸和氧合状态恶化,属于禁忌证,可选用米力农。

使用剂量为:负荷量50-75ug/kg静脉滴注30-60min,随即给予0.50-0.75ug/(kg·min)维持;有体循环低血压时,不用负荷量。对于30周的早产儿,负荷量ug/kg,静脉滴注3h,随即给以0.2ug/(kg·min)维持。因是非选择性血管扩张剂,有体循环低血压可能;在负荷量前通过给予容量,如生理盐水10ml/kg可减少低血压不良反应。

维持体循环血压可减少PPHN时的右向左分流,推荐体循环收缩压50-70mmHg,平均压45-55mmHg。使用正性肌力药物以纠正左心和右心功能的降低,增加氧的递送。

结论拓展米力农即可以扩张肺动脉,又可以起到正性肌力作用维持体循环血压,同时不会加重肺水肿,是治疗新生儿肺高压的理想药物。

文献来源:《中华儿科杂志》年第3期,-

责任编辑:八毛




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