在发达国家中，冠心病占各种疾病死亡率的首位，在我国也是危害人们健康的常见病之一。因此，防治冠心病已成为亟待解决的医学问题。我国冠心病患者超过万人，并且每年以20%的速度增加，年6月，《中国心血管病报告》发布，目前，心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上，特别是农村。总体上看，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。
现实生活中大多猝死的发生都是由于冠心病造成的急性心肌梗死，导致心脏骤停。所以防止冠心病的发生和冠心病的进展非常重要。这需要我们从日常生活的习惯以及合理的按时的服用药物做起。
病例
李先生，男性，52岁，平时高血压、高血脂，平常未定时服药。由于出现活动后胸闷，近期出现次数增多，医院做了检查，做了冠脉CT检查，提示右冠状动脉狭窄50%，左前降支狭窄小于25%。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，并没有行支架治疗。给于阿司匹林、阿伐他汀钙进行控制。李先生坚持服药1个月后，症状逐渐消失，并没有坚持服药，生活习惯也没有改善。一年后出现心绞痛症状，复查冠脉狭窄80%。随后行冠脉支架治疗后出院。
这样的病例非常的多，我们就会思考为什么进展这么快呢？
其实呢，都是我们日积月累不好的生活习惯以及不重视不控制导致的。高血压、高血脂以及高血糖是三种慢性疾病，它们的指标其实都是动态的一个变化过程，这个动态的变化就是和我们摄入的食物有关，我需要摄入食物满足机体所需，但是食物需要机体代谢，当摄入过多身体无法代谢，就会导致我们这些动态指标的上升，就会导致高血压、高血脂、高血糖的发生。而这些情况都会直接或者间接地破坏我们的血管已经脏器。比如血管发生斑块，也就是我们的冠心病。
我们生活中该如何去控制冠心病的发生以及进展呢？我为大家总结了三点，做好这三点会大大减少冠心病发生与进展。如何防止冠心病或者冠心病进展？
1.生活习惯、饮食习惯的改变
生活习惯、饮食习惯的改变对于我们这些慢性疾病的改善，绝对是基础。只有从根本改善导致发生这些慢性疾病的因素，我们才能防止冠心病的发生以及进展。发生了并不可怕，最关键的不能让它再次加重，所以如果你已经诊断了冠心病，一定要首先生活习惯、饮食习惯必须做出改变。包括戒烟、限酒、改变饮食结构低盐低脂饮食（有糖尿病也要低糖饮食）、饭前饭后根据自己的身体情况适量做一些有氧运动（游泳、步行、慢跑、打太极拳、跳健身舞等等）、不要熬夜、避免过大的精神压力、减肥等等。
减肥非常重要，如果肥胖的患者一定减肥，肥胖本来就是冠心病的危险因素，体重减下来了，高血压、高血脂、高血糖就都不是问题了。
按时、合理地服用药物
他汀类药物，作为治疗我们冠心病的基石之一肯定是要应用的，它可以稳定我们的斑块，一些较小的斑块甚至可以消失。还可以降低我们的胆固醇、血脂，还有可以降低我们低密度脂蛋白，低密度脂蛋白也是我们形成斑块最重要的危险因素。是我们冠心病患者临床一线药物。
阿司匹林抗血小板药物，作为我们冠心病预防和治疗的很重要的药物，也是肯定需要服用的。它可以防止我们血小板的聚集，防止发生急性心脑血管的病的发生！
如果合并高血压心率快还可以加用：
β受体阻滞剂，就是我们常说的洛尔类的药物，比如我们酒石酸美托洛尔（倍他乐克），它可以降低我们心率、降低血压，减少心脏的跳动次数，减少心肌的耗氧量，减少心肌缺血的发生，减少心肌梗死的发生。对改善近、远期预后均有重要的作用。但是心率60次以下是应该停用药物或者减量！具体可以看一下我发的视频讲解！倍他乐克的应用及注意事项
ACEI或ARB，就是我们所说的普利类或者沙坦类的药物。合并高血压的患者可以服用这个药物，它可以改善或者逆转我们的心肌肥厚，减少冠心病的死亡率。厄贝沙坦药物服用介绍
伴有心绞痛发作还可以加用：
硝酸酯类药物可以扩张我们的静脉，降低我们的前负荷。有心绞痛症状的患者可以服用！由于我们血管舒张有些人服用会出现头痛、低血压的症状，及时停用。
高血压、高血脂、高血糖的控制
高血压、高血脂、高血糖作为我们冠心病的高危因素，一定要控制。三高都是导致斑块形成直接或者间接的因素，控制三高很大程度上减少了我们斑块的形成、增大、以及出血等等情况，这样也就大大控制了冠心病的发生以及进展。
总结
总体来说大家日常生活中要做到1.按时服用药物；2.低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量有氧运动、减轻生活压力；3.三高等其它冠心病高危因素的控制。从源头上控制冠心病的发生，那又怎么会患冠心病呢？冠心病又怎么会进展呢？为了自己的身体健康希望大家都可以坚持做到！
很高兴为大家科普健康，衷心的希望对大家有所帮助，也希望大家可以为我点赞！你们的认可是我科普最大的动力！
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