泓心医生成人肺动脉高压小知识

一、问:什么是肺动脉高压?

答:肺动脉高压是一种引起输送血液至肺部的血管内压力升高的疾病。当肺动脉高压形成时,迫使心脏泵血更费力,致使人们出现呼吸困难和易疲倦。

图1.心脏有四个主要的区域或“腔”,最上面的两个腔分别是左心房和右心房,最下面的两个腔是左心房和右心房。每个腔都有瓣膜(图中灰色部分),使血液朝一个方向流动。当心脏正常工作时,身体中的血液回到右心房→右心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→主动脉进入全身。肺动脉就是自右心室输送血液到肺的管道。

二、问:肺动脉高压的表现有哪些?

答:早期症状包括:

活动后呼吸困难

感到非常疲倦

随着时间的推移,你也许会出现更多的症状,包括:

下肢肿胀

胸痛

晕厥

饥饿感消失

腹痛

一些不常见的症状如下:

咳嗽

咯血

声音嘶哑

三、问:我需要做检查吗?

答:当然。要做哪些检查取决于你的症状和患有的其它疾病。你可能需要以下列一项或者两项检查:

超声心动图——利用声波技术来描绘心脏形态。

肺动脉插管术——测量肺内血管的压力。医生会使用一根纤细,柔软的管子(被称为“导管”),从腹股沟、颈部或肩部区域的血管送到心脏内的血管。

你可能还需要其它的检查来寻找导致你肺动脉高压的原因。这些检查包括:

胸片或胸部CT扫描(CT扫描是一种特殊的X射线检查)

心电图——能测量你心脏的电活动

血液化验

肺功能检查

睡眠呼吸监测——监测夜间睡眠时的呼吸、血氧含量和一些其它的身体机能。这项检查有时可以在家中完成,但通常来说应该在睡眠实验室完成该项检查

四、问:肺动脉高压如何治疗呢?

答:肺动脉高压的治疗包括许多不同的药物治疗。一些药物需要皮下注射或静脉注射,而另一些则是口服药。口服药包括:

利尿剂,如呋塞米(商品名:速尿)——这类药物有助于控制下肢的水肿。

华法林(商品名:香豆素)——这类抗凝药有助于防止肺部血栓的形成。

你的医生也可能推荐你使用额外的氧气吸入装置,这是一种你可以随身携带的金属或塑料装置,你通过鼻导管从装置中吸入氧气。

有些肺动脉高压的患者无法进行长时间的活动。但是,如果能适当做一些运动对你来说是有益的,例如散步或其他轻微的锻炼。当然,在你做之前请咨询你的医生。

那些症状明显的患者可能需要手术治疗。手术方式有两种:一种是特殊的心脏手术,在心脏内部打个洞以减轻心脏的负荷;另一种是肺移植或心肺移植手术。移植手术是一种外科手术,医生用健康的器官来替换患病的器官。

五、问:我的生活将会是什么样子?

答:肺动脉高压是一种严重的疾病。有些情况可能根本无法治疗,而对于那些可以治疗的,也无法完全治愈。病情会随着时间的推移而恶化,会使你逐渐连一些日常活动(如洗澡和穿衣)都很难完成。使用药物和氧气会让你好受一些并延长寿命,需经常按时就医以调整药物的使用剂量。

来自美国的UPTODATE

翻译:吴峻杰修改:于泓

泓心医生团队

是于泓医生组建的一支专门为心血管疾病患者提供专业服务的医疗队伍,通过运营团队而协同工作,可以为您诊疗高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、外周动脉病等,包括门诊、住院、微创手术、出院随访、心脏康复、远程协诊等。我们致力于以心脑血管病防治为核心业务、同时兼顾多学科协同诊治(MDT),努力做“令人感动的医疗”服务。

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