肺动脉高压
一、分类
1.原发性肺动脉高压：病因不明，无咳嗽、咳痰等呼吸系统疾病史，属于动脉性肺动脉高压。
2.继发性肺动脉高压：由copd导致的肺动脉高压，其机制是缺氧引起肺小动脉痉挛，属于缺氧性肺动脉高压。
二、诊断
1.安静状态下，侧肺动脉压力＞25mmHg，称显性肺动脉高压
2.运动状态下，侧肺动脉压力＞30mmHg，称隐性肺动脉高压
安静状态下肺动脉高压分度：
26-35mmHg轻度
36-45mmHg中度
＞46mmHg重度
三、临床表现
1.原发（特发）性肺动脉高压：肺动脉增粗→易压迫喉返神经出现声音嘶哑→Ortenr综合征。
2.继发性肺动脉高压：缺氧导致肺动脉痉挛→呼吸困难
四、重要体征
P2＞A2P2亢进（正常A2＞P2）
1.有慢性支气管炎、肺气肿、copd病史+P2＞A2P2亢进=肺动脉高压、肺源性心脏病
2.无慢性支气管炎、肺气肿、copd病史+P2＞A2P2亢进+突发呼吸困难=急性肺栓塞
3.无慢性支气管炎、肺气肿、copd病史+P2＞A2P2亢进+突发呼吸困难多年=慢性肺栓塞
五、辅助检查
1.首选：UCG（超声心动图）
2.确诊：心导管
六、治疗
1.首选：氧疗
2.舒张血管：一氧化氮（NO）、前列环素、钙离子拮抗剂（CCB）
3.需抗凝治疗：常用华法林（只改善预后，不改善症状）
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