继发性肺动脉高血压为何需心肺移植？因为此病患者的预后不良，仅10%～20%患者经血管扩张药等治疗病情好转和稳定，生存时间超过5年者不及1/3，尤其晚期重症患者保守治疗已无希望，常是心肺或肺或单肺移植的适应证。
继发性肺动脉高血压实施心肺移植的具体指征是心脏指数小于1.5L/(kg·m2)，混合静脉血氧饱和度小于63%，对前列腺素急性药物试验反应不好。
Butt和Higenbottam提出继发性肺动脉高血压的分层治疗：不太严重的继发性肺动脉高压患者，对急性血管扩张疗法有反应，右房压下降者可用钙通道阻滞剂，可改善生存机会和症状。
比较严重的患者，特别是混合静脉血氧饱和度低于60%，心脏指数小于2L者可考虑长期静滴前列腺素。最严重的患者右房压升高超过15mmHg考虑行肺或心肺移植。不能接受依洛前列素(iloprost)等前列环素的患者都应给予抗凝治疗。
白癜风症状及治疗
