继发性肺动脉高压(pulmonary hypertension)指的是由各种原因引起的肺血管床结构和/或功能的改变,导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合征。最终致使右室扩张,引起心力衰竭,甚至死亡。
右心导管测量肺动脉平均压(mPAP)静息状态下大于25 mmHg或运动状态下大于30 mmHg诊断为继发性肺动脉高压 。临床上常用超声心动图来估测,世界卫生组织(WHO)建议肺动脉收缩压( sPAP)>40mmHg诊断继发性肺动脉高压。
医院专家表示,不同类型的继发性肺动脉高压会由于基础病因不同,其临床表现并不相同,但当病情发展到显着继发性肺动脉高压时往往均伴有下列相似的症状和体征。
1、症状:劳力性呼吸困难是最常见的症状,其次是胸闷、乏力、心悸、胸痛、咯血、晕厥和声嘶等。
2、体征:主要有呼吸频率增加,心率快,紫绀,杵状指(趾),肺血管杂音,左侧第二肋间肺动脉收缩期搏动,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进,三尖瓣收缩期返流性杂音。当发生右心衰竭时可以出现相应的体征如颈静脉充盈、搏动、肝脏增大、腹水、周围水肿等。
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