文献速递肺动脉高压儿童的肺移植和心肺移

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今天的文献速递内容主要有:

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来自10年间积累的单中心经验:肺移植术后早期调节性CD(低)T细胞增加与移植物存活率的提高有关

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肺移植受者食管运动障碍与长期预后的关系

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帕姆单抗或安慰剂联合依托泊苷和铂类作为广泛期小细胞肺癌的一线治疗:一项随机、双盲、III期的KEYNOTE-研究

优秀的青年们,别忘了读文献哦~

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IncreasedFrequencyofRegulatoryCD(low)TCellsEarlyafterLungTransplantisAssociatedwithImprovedGraftSurvival:10-YearSingle-CenterExperience.

来自10年间积累的单中心经验:肺移植术后早期调节性CD(低)T细胞增加与移植物存活率的提高有关

PURPOSE

RegulatoryTcells(Treg)maycounteractchroniclungallograftdysfunction(CLAD).Inthepresentstudy,weanalyzedTreginperipheralbloodbeforelungtransplantationandat3weeksandat3,6,12and24monthsaftertransplantationandcorrelatedthepercentagesof3Tregsubpopulationsat3weekswiththelaterincidenceofCLADandgraftsurvival.

METHODS

Amonglung-transplantedpatientsbetweenJanuaryandSeptember,onlyadultpatientswithTregmeasurementswereincludedintothestudy.Tregweredetectedinperipheralbloodanddefinedas%ofCD4(+)CD25(high)TcellsandfurtheranalyzedforCD(low),FoxP3(+)andCD(+)usingFACSanalysis.AssociationsofTregwithCLADandgraftsurvival,definedaspatientsurvivalandfreedomfromre-transplantation,wereevaluatedusingCoxanalysis.

RESULTS

Amongthe1,lung-transplantedadultpatientsatourinstitution,(77%)patientshadTregmeasurementsaftertransplantation.Frequencies(%)ofCD4(+)CD25(high)CD(low),butnotofFoxP3(+)andCD(+)TregweresignificantlyhigherinpatientswithoutCLADthaninpatientswithCLADateachtimepointaftertransplantation(Figure1).Similarresultswerefoundforgraftsurvival.Tregfrequencieswerehigherinpatientstreatedwithtacrolimusvs.cyclosporine.Follow-upwas47±31months.FreedomfromCLADwas66%at5years.AttheCoxanalysis,increasingfrequenciesofCD(low)at3weeks(HR=0.,p=0.),butnotofFoxP3(+)(HR=0.,p=0.22)andofCD(+)(HR=0.,p=0.75)TregwereprotectiveagainstCLAD.Graftsurvivalamountedto71%at5years.OnlyincreasingfrequenciesofCD(low)Treg(HR=0.,p=0.)wereprotectiveagainstmortalityorretransplantation.

CONCLUSION

AhigherfrequencyofCD(low)TreginperipheralbloodearlyafterlungtransplantationisprotectiveagainstCLADandassociatedwithbettersurvival.TheeffectoftacrolimusonTregdeservesfurtherinvestigation.

JournalJHeartLungTransplant

IF8.

摘要要点

目的:

调节性T细胞(Treg)可能可以对抗慢性肺移植功能障碍(CLAD)。本次研究中,研究者分析了外周血里的Treg在肺移植术前及术后3周和3、6、12和24个月的3个Treg亚种群的比例,并将其与在3周后发生CLAD和移植物存活的几率相关联

方法:

在年1月至年9月间接受肺移植的患者中,接受Treg测量的成年患者被纳入研究。外周血中Treg以CD4(+)CD25(高)T细胞百分比为标准,再用流式细胞仪进一步将其分为CD(低)、FoxP3(+)和CD(+)。采用Cox分析评估Treg与CLAD发生情况和移植物存活(定义为患者存活和免于再次移植)的关系。

结果:

医院的1例成年肺移植患者中,例(77%)患者在移植后进行了Treg测量。没有CLAD的患者在移植后的每个时间点的CD4(+)CD25(高)CD(低)的频率(%)(而非FoxP3(+)和CD(+)Treg的频率)均显着高于CLAD患者。移植后的移植物存活率也有类似的结果。使用他克莫司比使用环孢素治疗的患者的Treg频率更高。随后继续随访了47±31个月。在五年之内,66%的人没有出现CLAD。Cox分析显示,3周时CD(低)频率增加(HR=0.,p=0.),FoxP3(+)频率增加(HR=0.,p=0.22)和CD(+)频率增加(HR=0.,p=0.75),而Treg频率没有增加。5年的移植物存活率为71%。增加CD(低)Treg频率(HR=0.,p=0.)可以一定程度上保护患者免于死亡或再次移植。

结论:

外周血中CD(低)Treg升高在肺移植后的早期对CLAD有抵抗作用,并与更好的生存率相关。而他克莫司对Treg的影响有待进一步研究。

DOI10./s--

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AssociationbetweenEsophagealDysmotilityandLong-TermOut


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