“我女儿靠‘伟哥’续命5年，吃了多颗伟哥……”小女孩叫小雅，因肺动脉收缩压特别高，一开始吃的药叫波生坦，但那个药太贵了，为了活下去而不得不选择伟哥，女儿一年来，就至少吃了颗伟哥，而且女儿已经吃了5年。妈妈无奈表示，医生建议让孩子加量，可他们还没给孩子足量的吃，原因残酷又现实，因为药很贵，吃不起。小雅的妈妈现在打四份工，所有的钱都用在了孩子的身上，两夫妻每个月收入只有四千元，而截止到目前为止，医药费已达40余万。这个病让原本就不宽裕的家庭，更加的捉襟见肘，她每天都在担心有一天付不起医药费。钟南山院士建议将“伟哥”入医保小雅所患的疾病就是临床上的肺动脉高压，目前肺动脉高压被认为是一种致死性心血管疾病，是一种肺动脉的压力增高并超过一定临界值的病理状态，有导致右心衰竭的可能。肺动脉高压和一般高血压不同，肺动脉高压往往还伴有常规活动后出现气短乏力胸痛等症状，有些患者还会出现眩晕、咯血等情况。据有关资料统计，中国的肺动脉高压患者以及和先心病有关的肺动脉高压患者比例最高，从年到年的统计数据显示，我国先心性肺动脉高压为43%，特发性肺动脉高压的比例为35%，其他相关的肺动脉高压有19%。而目前国内用于治疗肺动脉高压的药物主要是一些靶向性药物，包括波生坦、安立生坦、伊洛前列素、曲前列尼尔等。患者每年服用靶向药物的治疗花费在2万到20万之间。那有没有一些相对便宜但又有较好疗效的肺动脉高压药物呢？其实美国FDA在年的时候已经批准西地那非，也就是我们常说的“伟哥”，用于治疗肺动脉高压，相对于其他靶向药物疗法，西地那非的肺动脉高压治疗费用会相对较低。因此钟南山院士建议将“伟哥”入医保，以最大限度地降低肺动脉高压患者的治疗负担。那“伟哥”到底是什么，为什么会说“伟哥”能用于治疗肺动脉高压呢？西地那非（伟哥），是由美国辉瑞公司研发的一款用于治疗心血管疾病的药物。当时开发这款药物的初衷是希望西地那非能通过其药理作用舒张心血管平滑肌，从而缓解心血管的目的。令人意想不到的是，在药物研究过程中还没发现肺动脉高压的疗效，却意外发现西地那非还能对男性勃起功能障碍有效果。因此西地那非名声大噪。西地那非除了用于肺动脉高压等心血管疾病和男性勃起功能障碍之外，现在还有西地那非和流感疫苗的组合能用于治疗癌症，这个说法是否靠谱呢？西地那非+流感疫苗＝抗癌药物？据了解，这个说法来自《肿瘤免疫》杂志上的一个动物研究实验，但在报道的时候这个实验的结果被夸大了。其实，该项实验只能说明肿瘤细胞转移模型的雌性小数，在使用西地那非和流感疫苗后可以把肺部转移灶的数量下降至对照实验组的10%，是否真正能够抗癌，之后还需要进一步做人体实验。只是近年来西地那非可用于抗肿瘤的说法经常被拿出来翻炒，所以才延伸出了“抗癌”的说法。但西地那非能用于治疗肺动脉高压这一点是已经被证实，要注意的是，用于治疗肺动脉高压的西地那非和用于男性勃起功能障碍的西地那非，两者的服用剂量和服药频率，以及药片中的辅料成分也是不同的。值得高兴的是，据《中国肺高血压诊断和治疗指南》显示，西地那非已成为我国治疗肺动脉高压的一线药物。我们期待西地那非下一步能被纳入医保报销范围，能够最大限度地降低患者的治疗负担。参考资料：[1]吴新荣.张延军应用枸橼酸西地那非值得注意的问题[期刊论文]-医院药学杂志,22(6)[2]王健.任骏.王振纲西地那非的作用机制[期刊论文]-中国医学科学院学报,21(6)[3]林辉龙昔多芬(伟哥)的药理作用及临床使用注意事项[会议论文]-未经作者允许授权，禁止转载
