血液检测未来有望预测肺动脉高压严重程度

导读:近日,美国呼吸和重症监护医学杂志上发表了约翰霍普金斯医学院的一篇研究,血液中被称为血肿衍生生长因子(hematomaderivedgrowthfactor,HDGF)的蛋白水平升高与肺动脉高压严重程度增加相关。主要是由于目前使用的侵袭性心导管检查很难判断患者疾病正在好转还是恶化,尤其是儿童。儿科教授AllenEverett表示,这些结果说明,较目前测量方法,HDGF在预测肺动脉高压患者生存率方面有明显优势。

约翰霍普金斯医学院的研究人员报告称,血液中被称为血肿衍生生长因子(hematomaderivedgrowthfactor,HDGF)的蛋白水平升高与肺动脉高压严重程度增加相关。此研究结果发表于美国呼吸和重症监护医学杂志上,研究者称,这将促进肺动脉高压的更加特异、无创检测,可能有助于医生制定疾病最佳疗法。

在霍普金斯大学的儿科蛋白质组学中心的儿科教授AllenEverett称,相较于我们目前使用的侵袭性心导管检查而言,此方法可更加特异的读出肺部健康,在制定临床决策关于何时升级治疗,何时降级治疗可能具有价值,因为目前很难判断患者疾病正在好转还是恶化,尤其是儿童。

从心脏至肺部的动脉高压不同于常见的高压,并且难以诊断,呼吸频率急促可能是首个或唯一症状。肺高压更常见于女性。不同于其它类型的高血压,肺动脉高压的病因通常不清楚,可能是遗传的和/或与HIV和其其它感染,先天性心脏病,结缔组织疾病和生活在高海拔地区有关。虽然肺动脉高压尚无治愈方法,但仍有越来越多的药物可以缓解肺动脉高压,肺移植是最终的选择方法。

希望改变不确定的诊断和治疗,Everett及其同事研发了一种新型检测方法,以测量血液中的HDGF水平,HDGF是一种生长因子蛋白,在肺动脉高压患者的肺内新血管的形成中发挥重要作用。研究者将39例重度肺动脉高压患者(肺动脉高压治疗失败,正准备进行肺移植)的血液样本和39名年龄、性别和种族匹配的对照组健康受试者的血液样品进行了比较,肺动脉高压组患者的HDGF含量中位数为1.93ng/ml,对照组人群的HDGF含量中位数为0.29ng/ml。

研究团队对额外73例患者随访超过5年,观察血液中的HDGF水平。Everett认为结果是戏剧性的。HDGF水平高于0.7毫微克/ml的患者更可能发生心脏衰竭,并且6分钟步行距离更短。生存患者较未生存患者的HDGF水平更低(0.2ng/mlvs1.4ng/ml),即使在调整年龄、肺动脉高压类型、和心脏功能后,HDGF高水平与死亡风险升高4.5倍相关。

Everett称,这些结果说明,较目前测量方法,HDGF在预测肺动脉高压患者生存率方面有明显优势。

需注意的是,此新结果还需进一步的检查和验证。还需更多的研究揭示在疾病过程中HDGF水平是否随药物治疗缓解症状的改变而变化,这一结果是否同样适用于儿童肺动脉高压患者,以及HDGF是否可预测未来罹患肺动脉高压的风险。

医脉通编译自:Bloodtestshowspromiseingaugingseverityofpulmonaryarterialhypertension.Medscape.

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