医技检查
8.右心导管术:是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。原发性肺动脉高压的血流动力学诊断标准为静息papm>20mmhg,或运动papm>30mmhg,pawp正常(静息时为l2～15mmhg)。
6.血气分析:几乎所有的患者均存在呼吸性碱中毒。早期血氧分压可以正常,多数患者有轻、中度低氧血症,系由通气/血流比例失衡所致,重度低氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关。
9.肺活检对拟诊为原发性肺动脉高压的患者,肺活检有相当大的益处,但对心功能差的患者应避免肺活检术。活检时应注意取材深入肺内lcm,肺组织应大于2.5cm×l.5cm× 1.0cm。
1.血液检查包括肝功能试验和hiv抗体检测及血清学检查,以除外肝硬化、hiv感染和隐匿的结缔组织病。
3.胸部x线检查:提示肺动脉高压的x线征象。
2.心电图:心电图不能直接反映肺动脉压升高,只能起提示右心增大或肥厚的作用。
4.超声心动图和多普勒超声检查:可反映肺动脉高压及其相关的表现。
5.肺功能测定:可有轻度限制性通气障碍与弥散功能减低,部分重症患者可出现残气量增加及最大通气量降低。
7.放射性核素:肺通气/灌注扫描是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段。pph患者可呈弥漫性稀疏或基本正常。
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