义诊预告
医院医院将于9月28日，在我县开展先心病免费筛查义诊活动。活动时间
年9月28日下午13:00开始活动地点
医院门诊三楼体检科针对人群
0—18周岁疑似先天性心脏病的儿童温馨提示
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，因其诊断及治疗对医疗设备等条件要求较高，极易漏诊，导致治疗延误甚至失去手术时机。如果您的小孩生长发展慢、多汗、气促，呼吸费力，反复呼吸道感染，易疲惫，口唇青紫等现象，请带上小孩参加先心病筛查义诊活动。活动当天请携带相关资料（患者及家长的户口本、身份证以及患儿以往的心脏彩超报告）到医院排队候诊。为惠及我县更多的先心病儿童，请广大市民朋友们告知身边还没有登记的患儿家属，积极转发此条信息，公益活动有您参与更精彩。
认识先天性心脏病
在了解什么是先天性心脏病之前，让我们先来了解一下正常心脏的解剖和功能。
心脏是一个肌肉泵，将血液泵出送往全身（图1）。新生儿的心脏很小，和宝宝拳头大小接近，会随着宝宝的成长而长大。
?右心室将血液泵入肺，血液在肺内氧合
?左心室将氧合后的血液泵至全身各个组织脏器
图1：正常心脏有4个腔室。上面的2个是心房，下面的2个是心室。腔室间由隔膜分隔。血液在4个心脏瓣膜辅助下，流经各腔室。心脏瓣膜的开关允许血液只朝一个方向流动。
Q1：什么是先天性心脏病（简称CHD）？
指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的出生缺陷性疾病。在个出生存活的宝宝中，约有8-10名会发生。我国每年新增先心病宝宝12~15万。先心病大约有40种不同类型，严重程度可分轻微影响、需要少许治疗或不需治疗、严重到需紧急心脏手术拯救生命。
大约四分之一的先心病宝宝出生第一年内需要外科手术治疗。
Q2：先天性心脏病的常见类型有哪些？
因地区不同而有所差异，但约有一半先心病是室间隔缺损（VSD）和房间隔缺损（ASD）。复杂的先心病病情，如法洛四联症、主动脉狭窄和大动脉错位则比较少见。
Q3：引发先天性心脏病的主要原因有哪些？
主要是遗传因素和环境因素，包括：
1、孕期特别是怀孕前3个月受到病毒感染，主要致病病毒为流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等；
2、食用了被化学品污染的水、食品，酗酒等；
3、孕妇患有糖尿病；
4、孕妇接受了过量辐射；
5、妊娠早期应用了某些有致畸作用的药物。
6、约10%的先心病具有一定程度的家族发病趋势，可因遗传基因、染色体畸变引起，如马凡综合征、唐氏综合征等。
Q4：先天性心脏病的临床症状？
先天性心脏病可分为两大类：无青紫型和青紫型：
?无青紫型先心病常见的有室间隔缺损、动脉导管未闭等，临床症状主要有：
1、气促、吮奶中断、多汗，哭闹后加重
2、反复呼吸道感染，易患肺炎
3、体格发育落后，营养不良，一般不影响智力发育
?青紫型先心病常见的有法洛四联症、右室双出口伴肺动脉狭窄等，临床症状主要有：
1、在口唇、指（趾）甲床、睑结膜等处皮肤粘膜呈青紫色
2、手指、脚趾的甲床如锤子一样隆起
3、较大儿童易疲乏、活动耐力差；喜欢蹲踞（下蹲片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息），易出现昏厥、咯血
Q5：如何进行早期识别？
一看精神。健康的婴儿精神愉悦，患病的婴儿则表情冷漠、不爱理人、怎么都不舒服，痛苦面容，容易生病、多汗，冬天易反复肺炎。
二看饮食。吃的不好，吃奶少、费力、时间长、吃吃停停。
三看生长情况，明显的生长发育落后，如体重、运动发育。
四看颜色：正常儿童面色红润，如果宝宝面色苍白、发绀，则需重视。
五听声音：健康宝宝哭声响亮，如果宝宝一直声音嘶哑或声音低；或出生后声音响亮，但一段时间后出现上述情况，需要当心。
Q6：先天性心脏病如何治疗？
不论是何种表现,一旦出现以上所述表现,医院接受心脏详细检查,包括胸部×线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查,这样才能做出明确的诊断。一般情况下,患有严重先病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状,如果到了3岁还未表现出什么症状,那么即使有先心病,也是轻微的。
由于心脏外科技术的飞速发展,使得先心病的手术已能放到完全从病情考虑,而不再特别考虑患儿年龄的大小。患儿家长应及时与小儿心脏内外科医师联系,以免错过最佳手时机。
目前,先心病的治疗主要有手术治疗、介入治疗和保守观察三大类。绝大多数先心病患者需要接受外科手术治疗(包括姑息手术和根治手术),少部分患者可以采用介入疗,仅有少数病人经保守观察后最终自然愈合。绝大多数先心病可在2岁以内甚至在新生儿期完成根治手术。至于先心病到底多大年龄施行手术最适宜,应根据先心病的类型及症状出现的早晚而决定。如果病情需要,如畸形较重,症状出现较早,反复发生心力衰竭、心内膜炎,危及到生命,可不受年龄限制,根据情况尽早手术。
紫医编辑部
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