点击蓝色文字，轻松 没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。
——习近平总书记年8月19日至20日在全国卫生与健康大会上的讲话
近日，我院心血管外科副主任孟庆江带领其团队为一因卵圆孔未闭导致的脑梗死患者成功实施了经导管卵圆孔未闭（PFO）封堵术，术后患者恢复良好，顺利出院。 患者张先生，40岁，今年9月，突发右侧肢体乏力，伴有言语不清，急诊来到我院神经内科就诊，诊断为脑梗死。经检查发现，脑梗死原来是由卵圆孔未闭所致，即左右心房上的房间隔未完全封闭。在神经内科主任李晓晖团队的精心治疗下，张先生病情得到控制，然后转到心血管外科进行卵圆孔未闭治疗。经过神经内科、超声科、手术部等多学科会诊讨论，由孟庆江带领该科手术团队为张先生施行了经导管卵圆孔封堵术，即通过大腿根部股静脉穿刺，在导丝导管引导下，对卵圆孔进行“封堵器”封堵，手术用时20余分钟，术后患者恢复良好。什么是卵圆孔未闭? 卵圆孔，是指左右心房隔膜上的一个小孔。人类胎儿期，左右心房的血液是相通的，卵圆孔就是人类胚胎时期连接左、右心房的生理性孔道，是由原发隔和继发隔形成的瓣膜样结构。出生以后由于肺循环建立，左房压高于右房压，使得卵圆孔发生生理性关闭，形成功能性闭合，通常一年后达到解剖性闭合，如果三年以上仍未闭合则称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭在人群中并不少见，其发生率高达20~26%，约4人中即可检出1人患有此病，卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一。卵圆孔未闭有什么症状和危害？ 卵圆孔未闭的裂隙很小不影响心脏动力学，一般不会引起相应的临床症状，不影响人的生长发育。然而，近年来越来越多的研究证实，当因各种原因(如剧烈运动、咳嗽、潜水等)导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，或短暂，或持续，从而导致不明原因脑卒中、偏头痛、晕厥、神经性减压病等相关临床综合征，开始出现相应症状，包括不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等，其中对患者生活质量影响最大的就是造成脑卒中和偏头痛。卵圆孔未闭怎么治疗？孟庆江介绍，过去主要通过外科开放性手术进行卵圆孔未闭的缝合手术治疗，需要将患者的胸骨劈开及切开心肌等，手术创伤大，还可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症。同时需要长时间的全身麻醉，患者面临的麻醉风险也比较高，所以传统的大手术让大多数患者“望而却步”。随着医学技术的进步，现在比较先进的治疗中心多采用微创介入治疗。经导管介入封堵卵圆孔后可以预防脑卒中再发、改善偏头痛等症状，与传统开刀手术相比，经导管介入封堵术不需要开刀，在股静脉处穿刺，具有手术时间短、创伤小、恢复快的优势。
医院心血管外科以微创心血管外科综合治疗为学科特色和优势，是集临床治疗、科研、教学为一体的现代化学科。在院长张双林、副院长郑先杰的带领下，近年来已成熟开展卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病的介入封堵微创治疗，为广大心血管疾病患者解除病痛。本期文案丨冯永飞
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