微课堂之超声心动图动脉导管未闭的超

动脉导管未闭

PDA,指胎儿时期肺动脉与主动脉之间正常连接的动脉导管,在出生后没有自然闭合,肺动脉与主动脉之间仍然保持有血管相通,所形成的血液异常分流病变,是最常见的心脏外分流性先天性心脏病。

PAD分型

圆柱形、漏斗形、窗型、哑铃型和动脉瘤型

PAD位置示意图

PAD通常位于主动脉峡部(弓降部)与主肺动脉远端或左肺动脉起始部之间,但也存在变异情况,如下图所示:

临床表现及体征

少量分流者一般无症状,多数患者可出现活动后心悸、气短、疲劳、胸痛等,可反复出现呼吸道感染。后期可出现差异性发绀和杵状指。

胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样粗糙杂音,多起源于第一心音之后,第二心音时最响,一直延续到舒张期,向颈部和心前区等广泛传导,通常伴有震颤,肺动脉瓣区第二音亢进、分裂。

超声心动图

左心室容量负荷增加程度、室壁运动状况、肺动脉内经是否增宽,并通过大动脉短轴和胸骨上窝各断面的检查,反复仔细探测降主动脉狭部与主动脉之间的异常通道。

1、左室容量负荷增加表现:左心室扩大,左心室流出道和主动脉内径增宽,室间隔和左心室后壁运动幅度增强等。

2、于大动脉短轴及肺动脉长轴切面,可见主肺动脉与降主动脉之间的异常管道,此时需测量:PDA管腔的内径、长短,并确定类型,并显示主肺动脉内径增宽。

1、CDFI可见主肺动脉与降主动脉之间的异常血流束。

图书推荐:刘延玲,临床超声心动学(第3版),长按







































云南白癜风医院有哪些
乌鲁木齐治疗白癜风的医院



转载请注明:http://www.ncmdc.com/wazz/8886.html

 


当前时间: