继发性肺动脉高血压的危险因素

继发性肺动脉高血压是一少见疾病,诊断和治疗也比过去有了进步,但该病的预后仍然不好,多在症状出现后数年内死亡。根据有限的流行病学调查资料,总结出的危险因素有以下几个方面。

1、年龄和性别

继发性肺动脉高血压最多发生在20~45岁年龄组,平均36岁,大于60岁者仅占9%。女性与男性之比为1.7∶1,20~30岁年龄组女性居多,儿童两性之比接近1,资料提示继发性肺动脉高血压,以年轻女性较易罹患。

2、遗传因素

许多继发性肺动脉高血压患者表现有遗传倾向,可能呈常染色体显性遗传,家族患病率约占7%。

3、环境、社会和地理因素

Fuster分析120例继发性肺动脉高血压患者,未发现职业和环境因素与其发病有关。由于病例少,很难估计继发性肺动脉高血压的地理分布,有报道印度、斯里兰卡的患者多于西方。美国187例患者的登记资料也未发现有种族差异。

4、药物或中毒因素

继发性肺动脉高血压与吸烟无关;某些植物可引起肺动脉压升高,如生长于热带、亚热带的灌木“猪屎豆属植物(crotalariaspectabilis)”可通过引起肝脏损伤产生继发性肺动脉高压。减肥药aminorex曾在欧洲3个国家出售,继发性肺动脉高压患者突然增多,高达出售药前的10倍,停售后患者减少。

5、与某些疾病的联系

如自身免疫性疾病、肝硬化及人类免疫缺陷病毒感染等可合并继发性肺动脉高血压。

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