黄河新闻网长治讯：一个月前，一名患者因胸闷气短入住长治市某院呼吸内科治疗，入院CT检查诊断为“结肠癌”，患者家属立即向北京等地的专家咨询，专家们一致认为该患者年龄大、心肺功能差且合并贫血、病情重，手术风险极高。患者家属经多方打听，医院院长胡文庆及其团队在治疗胃肠道肿瘤方面造诣极高，处于国内先进、省内领先水平，在全国具有较高的知名度，经慎重考虑后选医院胃肠外科寻求手术治疗。
胡文庆高度重视，迅速成立诊疗组，并在第一时间携同宗亮副主任、杜卓然医生探望患者了解病情、完善术前检查，对诊疗工作做出了周密安排。经评估，该百岁老人属于超高龄患者，目前诊断为升结肠占位、中度贫血、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性脑梗死、前列腺增生、胆囊结石、肝囊肿、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、心功能Ⅱ级(NYHA分级)，且该患者血液处于高凝状态血栓发生风险大，鉴于患者及家属寻求手术治疗的意愿非常强烈，胡文庆团队经慎重分析后认为该患者虽然属超高龄且合并多项疾病，但并非手术绝对禁忌。为全面评估病情并保证围手术期安全，将病历提交至消化病中心，并组织心内科、呼吸内科、肾内科、重症医学科、麻醉科等进行多学科MDT讨论会诊，提出了切实有效的改善患者心肺等多脏器功能的方案，如结合病情指导患者吹气球、低流量吸氧及雾化改善肺功能、踝泵功能锻炼预防血栓栓塞、改善血液高凝状态、输注血液制品改善贫血等，其次，制定合理的手术方案，在最短的时间内以最小的创伤完成手术，缩短手术时间、减少麻醉风险；术后不发生出血、肠漏等并发症；第三，结合ERAS快速康复理念，制定完善的术后康复计划。除此之外，患者心功能差、急性肾损伤等多个重要脏器有功能性病变，承受麻醉能力有限，术中可能发生心脑血管意外，风险极高，因此从麻醉计划的制定、方式的选择到手术的实施，均需做好详细、周密的布置。
图为：手术现场
术前准备期间，患者在家人的陪伴下开心快乐的度过了岁生日，全身心的投入备战。年8月13日清晨，手术、麻醉、护理人员立即进入工作状态，手术物品、麻醉药品准备到位，随着患者被推入手术室，核查、推药、插管、消毒、铺单工作有序进行。从结肠的游离到系膜根部血管的暴露，手术思路清晰；从腹腔镜操作到小切口辅助，手术目标明确；从建立气腹到切开吻合，手术操作精准；从腔镜显露到牵开暴露，手术配合默契。经过1小时奋战，手术团队按预期将肿瘤完整切除，并完成了消化道重建，手术过程平稳顺利。
手术离不开麻醉团队的保驾护航。王国平副主任带领麻醉团队建立静脉通路、监测生命体征、准确维持麻醉深度、血流动力学稳定和患者体温，为手术奠定了坚实的基础。手术结束后患者立即苏醒，安返病房。
图为：胡文庆带领胃肠外科医疗团队查房
术后，在医疗方面，胡文庆带领胃肠外科医疗团队每日查房，根据患者每日恢复情况随时调整治疗方案；在护理方面，科室从术后疼痛管理、心肺功能的保护、基础护理、术后康复功能锻炼、营养支持等多个角度制定周密的计划，并进行专人护理；在患者方面，患者及家属充分信任、积极配合医疗和护理计划进行术后康复锻炼，依从性极高。年8月29日，患者痊愈出院。家属感慨到“老人的康复离不开你们的精确诊断、精准治疗、精细护理!”胡文庆谦逊地向家属摆了摆手，说:“这是我们应该做的，正是有了你们的信任、理解和配合，才坚定了我们做这台手术的决心，医院多学科紧密配合、互相协作的结果，也是咱们医患互信，共同努力的结果！”
图为：患者和医护人员合影
本次超高龄手术禁区的成功突破，医院综合实力的体现，也是医务工作者用心守护病患、坚持践行“一切以病人为中心”准则的一个缩影。每位患者的康复，背后都闪耀着医务工作者的医者仁心和大医精诚。正是这种对患者的责任，督促医务工作者不断提高自己的专业技术水平，挑战禁区，勇攀医学高峰。（范佳慧、杜卓然）
