年重症医学副高主任医师重点考试试

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1.[单选题]危重伤员的搬运中错误的是

A.四肢骨折,关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运C.休克伤员搬运时应取半卧位D.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞E.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬动为宜

2.[单选题]一旦心电监测确定为心室颤动应立即

A.静注异丙肾上腺素B.电击复律C.静注阿托品D.人工心脏起搏E.静注利多卡因

3.[单选题]抗菌药疗程因感染不同而不同,一般宜用至体温正常、症状感染消退后

A.72~96小时B.24~36小时C.1周D.10天以上E.12~24小时

4.[单选题]下列哪项是危重患者的静脉营养检测内容()

A.机体免疫状态B.以上都是C.机体细胞的总数D.机体脂肪的储存状态E.机体的蛋白质状态

5.[单选题]患者,男性,35岁。劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性。最可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血B.急性脑膜炎C.脑干出血D.小脑出血E.脑出血、脑疝

6.[单选题]以下哪项是MODS治疗的关键

A.改善氧代谢,纠正组织缺氧B.呼吸支持治疗C.肾功能支持治疗D.胃肠及肝功能保护E.控制原发病

7.[单选题]患者女性,40岁,因“活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年,引起患者胸痛的原因最可能是

A.肺实质损伤B.肺血栓形成C.肺动脉高压D.心肌缺血E.心力衰竭

8.[单选题]下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因

A.过度利尿B.恶性高血压C.失血D.心包填塞E.严重腹泻

9.[单选题]患者女性,32岁,因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难,最可能的诊断是

A.河豚鱼中毒B.过敏性休克C.肉毒杆菌中毒D.急性酒精中毒E.苯巴比妥中毒

10.[单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明()

A.阳虚B.阴虚火旺C.气血两虚D.火热炽盛E.寒湿

1.正确答案:C

解析:休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢,以保证脑组织的血供。

2.正确答案:B

3.正确答案:A

解析:一般为72~96小时,但是败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、结核病等应需要应用较长时间方可彻底治愈,并防止复发。

4.正确答案:B

5.正确答案:A

解析:患者年轻,突发起病,头痛剧烈,颈强直,克氏征阳性,首先考虑蛛网膜下腔出血;而脑出血、脑疝或脑干出血可以出现意识障碍,但很少一过性自行好转,故不考虑。急性脑膜炎发病相对缓慢。小脑出血多有小脑共济失调症状,和本例不相符。

6.正确答案:E

解析:控制原发病是MODS治疗的关键;因此A为正确选项。

7.正确答案:D

解析:肺动脉高压患者由于右心后负荷增加、耗氧量增多以及心排出量减少,导致冠状动脉供血减少,可引起心肌缺血,常于活动或情绪激动时发生胸痛。

8.正确答案:B

解析:答案A、C、D、E均造成肾灌注不足,引起肾衰竭,属于肾前性病因,答案B属于肾实质性病因。

9.正确答案:A

解析:患者食用鱼片干出现胃肠道症状、肌无力症状,首先考虑河豚鱼中毒。

10.正确答案:B

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