掌上春城讯每一位宝爸、宝妈一定都害怕自己的孩子被医生归为“高危儿”，哪些宝宝会被归为“高危儿”？“高危儿”不医院预防接种疫苗么？到哪里才能接种，还是就不能接种？在第34个全国预防接种宣传日之际，小掌找到昆明市特殊儿童预防接种咨询及指导中心——医院预防保健科主任杨舒就“高危儿”预防接种为大家答疑解惑。
哪些宝宝会被规为“高危儿”？
“高危儿”并非一种疾病状态，而是孩子的一种特殊健康状态，是指在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期或成熟脑时期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿，广义上讲，“高危儿”包括早产儿、病理性黄疸小儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷小儿、贫血或铁缺乏患儿、食物过敏小儿及湿疹患儿等。将宝宝定义为“高危儿”，是为了引起家长及相关人员的重视，积极干预，定期进行体格检查及各领域能力的发育监测，早日让这部分小儿脱离高危因素。
“高危儿”不医院预防接种疫苗么？
通常孩子满月后宝爸宝医院接种疫苗，社区医生为了保障接种安全及“高危儿”接种管理，会建议家长带孩子到昆明市特殊儿童预防接种咨询及指导中心——医院预防保健科进行预防接种。
“高危儿”不是预防接种禁忌症科学评估合理接种
“高危儿”并不是不能接种疫苗，要根据宝宝的高危情况、病理变化和病程转归评估其生长发育情况，根据疫苗的成分分析该类宝宝的耐受情况，综合上述两方面的评估结果再判断宝宝适合接种的疫苗种类，让宝宝尽早、及时通过预防接种获得相应疾病的免疫。
以下是常见的先心病患儿、食物过敏小儿及母乳性黄疸小儿的预防接种指导。
一、先心患儿的预防接种规范
首先根据既往检查资料判断患儿房间隔或室间隔等的缺损大小，有无心功能不全，有无肺炎史，晕厥史及生长发育状况（体重）、临床表现、体征等。当患儿心功能正常，射血分数＞60%且生长发育良好时，5mm以下单纯的房缺无分流的孩子可以接种疫苗；
半岁以内的单纯动脉导管未闭2-3mm以下的，但无肺动脉高压，无紫绀的宝宝可进行预防接种；
单纯的室缺2-3mm以下无分流的孩子可以接种疫苗。
但对于复杂先天性心脏病或缺损大的房缺、室缺、动脉导管未闭，有症状的、需要治疗的及青紫型先心宝宝都不能接种疫苗。
二、食物过敏小儿的预防接种
当宝宝对疫苗或其成分过敏时不能接种此类疫苗；
对鸡蛋或其产品有过敏反应的不接种流感疫苗但可接种麻疹和腮腺炎疫苗；
对特定抗生素有过敏史者不接种含有该抗生素的疫苗。
对于存在持续过敏反应的儿童在控制过敏反应后，且不属于疫苗成分过敏的可进行预防接种。
严重湿疹儿童尤其渗出性湿疹儿童应待湿疹得到控制后方可接种疫苗。
三、母乳性黄疸小儿的预防接种
对于母乳性黄疸的婴儿，若一般情况良好，生长发育正常，没有其他并发症，经皮黄疸仪检测胆红素水平两个以上部位胆红素测定值≤5mg/dl(85μmol/L）时则不影响常规预防接种。
对“高危儿”及其预防接种，孩子的事都是大事
如果还有疑问记得及时找医生对宝宝进行评估和预防接种指导哦。记住医院预防保健科主任杨舒的门诊时间哟！每周一至周三上午预防保健科专家门诊。
专家介绍
杨舒，女，医学硕士，医院儿保科主任，长期从事婴幼儿营养促进、儿童青少年身高管理、神经行为发育评估、高危儿管理及特殊健康状态儿童预防接种的评估和指导工作，有丰富的临床经验。在核心期刊发表学术论文十余篇。现任中华医学会健康管理分会委员，昆明医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，云南省预防接种异常反应鉴定专家库成员。
掌上春城记者：周晓雯
责编：李冬雨
编审：吴晨萍
终审：李严
