中国江苏网讯患者可在线问诊、在线开方、在线支付，医院还实现了药物快递到家——去年8月，我省率先开通7医院，如今一年过去了，医院运行情况如何？人们习惯网上看病吗？记者近日进行了一番探访。
网上看病，距离不再是个事
医院，再远的距离对于医生和患者来说，支队像近在咫尺。7月26日，一场网上会诊正在紧张地进行着：一医院，会诊对象是一位患肺心病、肺气肿、肺动脉高压等多种疾病57岁的藏族同胞，年又诊断骨性关节炎等。“病情十分复杂，我们请江苏的专家给予支持。”
而电脑的另一端，远医院呼吸科周贤梅主任和风湿免疫科郭峰主任。最终，这场跨越了多公里距离的会诊，通过一根网线就解决了——江苏专家给出了一个切实可行的治疗方案。
一场青海与江苏的云会诊
医院健康产业办副主任常诚告诉记者，今年1到7月，医院的医院门诊数达到人次，日均就诊约人次。年全年云门诊量人次。
“大夫，我上次产检时血糖有点高，这次应注意些什么？”“一要注意饮食，少量多餐；二要监测血糖波动情况，最好家里备个血糖仪……”与此同时，一场网上医院网络平台上进行着。该院每周安排内科、妇科、皮肤科、儿科等科室医生在“云”上坐诊。
医院也是江苏省首批运行医院之一。“经过一年发展，我们医院平台共上线两百余位医生，线上服务总量近7千人次，平台总注册用户量超5万人次，为全民健康服务提供了有效支撑。”该院医院运营部副主任兼运营办公室主任滕芸表示，医院将充分发挥医院在构建智慧全病程管理服务体系中的重要作用，结合物联网、数联网、5G、AI智能等技术，探索智慧医疗服务框架。
医院，全省增至81家
网上诊疗的快捷、方便，减少人流聚集、不受时空限制、降低交叉感染机会……这是医院的最大优势，医院的发展方向。江苏省医院，由去年8月的7家增至目前的81家。
据悉，今年新冠肺炎疫情期间，全省各大医院纷纷为群众提供慢性病、常见病复诊、药品配送等服务，有效缓解实体医疗机构就诊患者聚集疫情防控的压力。今年1－5月，全省医院共接诊4.25万人次，开具线上西药处方2.02万张，中药处方1.万张。
据了解，疫情期间，医院、医院、医院通过医院平台与英国、荷兰、德国、瑞士、葡萄牙、美国、比利时等海外远程连线开展抗疫经验交流、诊疗方案解读研讨，中外专家共同探讨抗击新冠肺炎的中医药防治方案。而通过医院搭建的远程教育平台，也突破时空限制，解决了国内外中医学术交流难、海外学中医难的问题。
医院医院界面
网上诊疗，这些问题待解决
然而随着疫情形势的好转、稳定，医院日在线诊疗量逐渐在减少，医院甚至一天只能接诊几十例、十几例病人，与庞大的线下诊量比，可以忽略不计。究其原因，一些深层次问题已成为制约医院发展的瓶颈。
业内专家告诉记者：医院都有自己早年开发的“医院信息系统”，信息标准不统一、互联共享水平低，在“互联网+医疗”加快发展新形势下突显；另一方面源于互联网医疗的全新业态，仍处于起步阶段，在业务、管理、技术支撑、物流供应体系，以及数据存储和信息安全保障体系不完备。
虽然要求患者就医使用实名，但由于缺少制度的刚性约束，但实际执行效果不太理想。据统计，医院、医院、南京鼓楼等实名就医比率均在80%左右，医院平均在50%-70%。特别是门急诊实名就医比率普遍较低，一般只有40%左右。互联网医疗服务中患者身份确认很重要，目前引入人脸识别验证，缺少统一的制度、技术及费用的支持保障。
医院责任主体不明，建设投入没有保障，以项目支撑发展，医疗机构信息化建设的持续性、整体性和系统性水平不高，医院尤其明显，发展“互联网+医疗”缺少信息化基础支撑。“软件开发至少要－万元，此外还要有存储设备投入、购买网络流量等投入，非常庞大。”一位专家透露，除了硬件建设以外，医院离不开信息化建设，医院自筹。
医院医院运营部副主任兼运营办公室主任滕芸告诉记者说，老年人互联网复诊参与度、体验度不高，慢病人群又以老年人为主，大部分老年人不擅长智能机使用，线上复诊受限。
“一名医生在线上问诊，一上午接诊10人算是高效率了；而线下，一上午可以接诊80－个病人。”医院信息科史亚香主任告诉记者，看起来是医生与患者在网上“一对一”诊疗，其实背后要有庞大的技术支撑、软硬件支撑。目前江苏省“互联网+医疗”服务项目医院标准，主任医师线上门诊诊察费为35元/次，但线下服务收费每次约50-元/次不等，线下与线上收费差距较大，互联网医疗服务成本收益倒挂。这些问题如果不解决，必将影响着医院的进一步健康发展。
记者仲崇山叶真王甜
