王忠专家揭秘风心病治疗有诀窍

风心病概述

风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏瓣膜炎症遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。病理上表现为瓣膜增厚、纤维化、钙化、瓣叶交界处粘连、融合、乳头肌腱索变粗、缩短以致发生功能障碍,发生瓣膜狭窄和关闭不全,是一种常见的心脏病。以二尖瓣受累为最多见,约占风心病中95%~;其次为主动脉瓣,占20%~35%;三尖瓣为5%;肺动脉瓣1%。患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心脏瓣膜损害,约一半病人即往可无明显风湿热病史。

 

盛之夏风心病是什么病?

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。

盛之夏引发风心病的原因是什么?

风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。

 

受心脏瓣膜病变影响风心病症状有不同

 1、二尖瓣关闭不全

风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力。左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。

2、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。

3、三尖瓣狭窄

三尖瓣狭窄的临床表现可因同时存在的二尖瓣狭窄而不甚显著或与二尖瓣狭窄的症状混淆。患者较易疲乏,常诉右上腹不适或胀痛及周身水肿。颈静脉的明显搏动常使患者颈部有一种扑动性不适感。此外,由于胃肠道的淤血,患者常诉食欲不振、恶心、呕吐或嗳气等。少数患者还可发生晕厥,周期性发绀或胸骨后不适,可有呼吸困难。

4、三尖瓣关闭不全

无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全的症状相对较轻。肺动脉高压及三尖瓣关闭不全并存时,心输出量降低,右心衰竭症状明显。可表现为乏力,全身水肿,腹腔积液及肝淤血引起的右季肋区和右上腹胀痛。有颈部或腹部静脉搏动感,特别在体力劳动或情绪激动时更为明显。有时可有眼球搏动,部分患者可有轻度黄疸。许多三尖瓣关闭不全患者中,病情逐渐发展时,由并发存在的二尖瓣病变所引起的肺瘀血可减轻,但虚弱、乏力及其他心输出量下降症状却变得明显。

5、联合瓣膜病变

联合瓣膜病变有以下几种组合形式:同一病因累及2个或2个以上瓣膜,最常见为风湿引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其他为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣或肺动脉瓣。

  

病变源于1个瓣膜,随着病情发展可影响或累及另一个瓣膜,导致相对性狭窄或关闭不全。如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压,肺动脉高压可使心室压力负荷过重,引起右心室扩大而导致三尖瓣关闭不全。2种或2种以上病因累及不同瓣膜,如风湿性二尖瓣病并发感染性主动脉瓣炎。联合瓣膜病变对心功能能的影响是综合性的。多的瓣膜病变比单个瓣膜病预后更差。手术治疗效果往往较单纯性瓣膜病差。

风心病的病变症状多、久拖不治危害大

由于受心脏瓣膜病变的影响,风心病患者的心律失常占主危害的1/2,若与于巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。

  

而风心病出现心衰就代表着已发展至晚期了,它也是风心病致死的主要原因,发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍。

面对威胁、风心病该如何治疗?

风心病目前主要的治疗方法有:无症状期的保守治疗和瓣膜损伤后的手术治疗。它们各有优缺点,需要根据每个人的不同情况和对治疗的接受程度进行选择。

  王忠专家介绍,如果风心病患者病情只有轻度改变、疾病进展很慢的可以观察,采取保守治疗,但药物的短期控制并不能阻止病情发展。如果瓣膜病变程度到中度以上,病人因为瓣膜狭窄或者关闭不全会出现心脏增大、房颤等症状时就需要进行外科手术治疗。然而手术治疗风险性、费用高等特性以及还受患者病情、心态和患者年龄影响的局限。

精心科研专项研究“五脏同调益气活血通脉疗法”

王忠专家介绍,在中医典籍上:心主血脉,血液要想在人体内正常运行,需依赖心的心气充沛、血液充盈、血脉通畅。而肝主藏血,能够调节全身的气血运行和物质的代谢,具有对血液进行清洁净化的作用。脾主运化是整个饮食物代谢过程中的中心环节,并有效调节全身各脏腑精气血津液代谢,是后天之本。肾是代谢之主,肺为呼吸之根,加之血、气、脉的相辅相成才能实现人体的整体运转,缺一不可。

  

所以,治疗风心病不能仅仅   

西医治疗:西本草的毒副作用又加重病情或导致新的疾病发生,对心律失常的治疗利弊各半。手术治疗少数病人可采取手术治疗,但手术治疗需长期抗凝血治疗,风险较大,患者部分心肌被切断,从而引起心功能不全,手术瓣膜缝合可能感染,增加了手术风险,心脏瓣环缝结不牢或大小不对称会造成瓣膜周围渗漏,严重者需再次手术。

  

中医治疗:可因人,因时,因地治疗,标本同治辨证施治,取得较好的疗效。改善症状不但,延年益寿,提高生命质量,并增强肌体免疫能力,形成持久的抗复发性之功效。

同时,王忠专家还提醒人们,风心病多发生在夏季节,多发于潮湿、寒冷环境下。而夏季天气变化多端,天气又相对比较潮湿。因此专家建议大家:风心病患者夏季饮水应该“多次少饮”,日常的饮食要限制食盐的摄入量,以避免患者出现更严重的浮肿、水肿。夏季人们长时间待在空调间内,而室内室外温差大,这也就增加了风热性感冒的发生。因此患者要注意预防感冒,以免增加心脏的负担。平时还要注意保证充足的睡眠,要注意劳逸结合,同时可以进行轻微的运动,这样就可以减慢心率,也可以改善心肌血液的供应及新陈代谢,进而促进心功能的恢复。

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