处暑时节，落叶纷飞，踏树梢
卷入一丝凉，肺未病，血管见寒欲堵。
71岁的吴先生，1天前，突然出现头晕，伴剧烈旋转感，有恶心欲吐，有肢体麻木，25医院神经外科进行治疗。
经检查示左侧颈总动脉中段、右侧颈内动脉起始段软斑块形成伴管腔狭窄；余部分颈动脉及其分支钙化斑块形成，右侧椎动脉纤细。其重度狭窄处竟达90%。面对重度狭窄，我院神经外科查海锋主任、查洲舟及钱烨医师与苏大附一院神经外科黄亚波教授，同心协力，速成治疗组，为患者制定明确的手术方案——CEA（右颈动脉内膜剥脱术）。
在麻醉科团队及护理团队的紧密协作下，黄教授与神经外科团队顺利为吴先生进行了——右颈动脉内膜剥脱术，手术在手术室全麻下从15：00开始，到15：55结束，全程0小时55分，血管阻断时间为17分钟，证明术前、术中、术后都做了充分的准备。
手术方法主要在显微镜下取胸锁乳突肌前直切口，沿胸锁乳突肌前缘纵行分离，显露颈动脉鞘后，钝性+锐性游离暴露有关动脉，并阻断；纵行切开颈总动脉及颈内动脉血管壁，小心剥离颈内动脉内膜及斑块，直至斑块和正常内膜的移行部，锐性切断…手术过程中，医疗团队眼神坚定不移，心无旁骛，结合扎实丰厚的临床医学知识，手术顺利，转入ICU进行高级生命支持。
以往不同的是血管外科采用肉眼下手术，而神经外科全程显微镜下手术更精细，损伤更小，对血管内剥离更干净彻底。同时在显微镜下精准的操作避免了使用人工血管补片，娴熟的显微操作也可以缩短手术临时阻断血管的时间，避免使用转流管，减少副损伤，降低了医疗费用，给老百姓带来更多实惠。
这是黄色脂质斑块，质地较硬，可见长达半截针头大小，足以堵塞一根针帽样大小的动脉管，触目惊心！经过第一例实战的开拓，神经外科团队认真的完成任务，并在今后的诊疗道路上积累了宝贵的经验。
目前，患者神志清，生命体征平稳，四肢活动良好，已进食，精神状态佳，颈部伤口无渗血，ICU医护团队继续精心照料中。
在生活中，TIA很常见，是缺血性脑血管病的一种类型，以短暂、完全恢复、不伴脑梗死神经功能缺损发作为特点。TIA患者发生卒中和其他血管病的危险极高，研究显示，动脉粥样硬化性TIA患者5年累计脑梗死危险为28%、心梗危险为23%。TIA或轻卒中患者发病后48h及3月内的卒中风险分别为4%~8%和10%~20%，15%~20%的卒中患者起病前有TIA发作。
在全球，脑血管疾病位居人类死亡原因的第三位，每年有超过万人死于中风，脑血管疾病一般在50岁以上的中老年人中发病率较高，所以被称为老年病。但近年来，50岁以下的青壮年脑血管病患者有增多的趋势，甚至在30多岁的年轻人中，尤其是城市年轻的白领职员中也时有发现。这可能与生活方式西化，坐多动少，过多摄入高脂肪、高热量食物以及工作压力大，过度紧张有关。
此手术，在国外已广泛开展，国内因为医务人员对CEA手术认识存在差异，导致CEA手术还未能很好的开展，其中原因与我国医疗水平的普及程度较低、筛选出的患者较少、患者对颈动脉狭窄的危害认识不足有关;另外医生自身对颈动脉狭窄的危害性宣传力度不够，也是影响我国未能广泛开展这项手术的重要原因之一。
因此，医学专家呼吁，应加大脑血管疾病预防知识的科普宣传，向患者清楚告知颈动脉狭窄的危害，尽早清除颈动脉血管内的"垃圾"，降低脑梗塞发生的风险，以免在出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。
同时，查海锋主任提醒广大读者，脑血管疾病重在预防，要养成良好的生活习惯和生活方式，适当控制高胆固醇和高糖食品的摄入量，多食五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果，注意营养全面平衡，生活要有规律，学会放松自己，有车族应尽可能多走一走，多动一动，并积极参加有益身心的体育锻炼，有头昏、眩晕、呕吐等不适症状者及时就医。
医院神经外科介绍
神经外科为无锡市中医重点专科。现有主任医师、副主任医师、主治医师及医师多名，均具有医学院校本科及以上学历。并多次接受过神经外科专业培训，人才梯队合理。常规开展各种类型的颅脑损伤的手术和非手术治疗，个性化、有针对性确定高血压脑出血的手术和非手术治疗方案，极大地提高了疗效，降低了死亡率和致残率。同时成功开展了各种颅内肿瘤如垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤和脊髓肿瘤等各种高难度手术以及脑动脉瘤夹闭、脑动脉瘤栓塞及CEA手术等。
神经外科一组NO.1
查海锋，副主任医师，神经外科副主任，主诊医师
擅长颅脑创伤的救治、脑血管病及脑肿瘤、脊髓肿瘤的显微手术治疗。曾获“无锡市第四届百名医德之星”，江阴市“双革四新”奖、院“青年优秀医生”、优秀先进工作者、优秀党员等称号。
NO.2
查洲舟，副主诊、主治中医师
擅长颅脑创伤、脑肿瘤、各类自发性脑出血的开颅及微创治疗、神经外科重症病人的系统化管理，以及术后病人的中西医结合治疗，获院先进工作者及医德医风考核优秀等荣誉。
NO.3
钱烨，住院中医师
从事颅脑损伤、脑出血等疾病的急救，手术及非手术治疗，术后中医调理、康复。
撰文编辑：画影
拍摄：神经外科团队
指导：画中仙、宁静致远
审阅：Fly
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