老公每年常规体检，今年也不例外，他正值壮年，身体很好，这一点我从不担心。今年某一天，看到体检报告，他问：“心电图提示左室高电压什么意思?”我毕业近20年，关于心电图，大部分知识早就还给老师了，打电话咨询心内科，好友王如珠主任说：“如果没有高血压、没有相关症状，大部分人没有问题，不放心，就查个心脏彩超吧。”隔了几天，到心超室，心超室杨主任还安慰惴惴不安的老公，有问题的人很少，不要紧张，但检查发现居然就发现有器质性病变，是动脉导管未闭，一般需要介入手术治疗。我脑中立刻浮现出面色青紫的先心患儿，而无法与貌似健康的大男人联系起来。
与王主任约定见面时间，王主任介绍说，动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。出生后不久导管因废用即自行闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭，发生率约为0.2‰-0.5‰，占先天性心脏病总数的12～15%。轻型者无症状，重的有乏力、劳累后心悸、气喘、胸闷、咳嗽、咯血等。不论在心脏收缩期或舒张期中，血液通过未关闭的动脉导管由主动脉连续地流入肺动脉，使左心室的负荷加重，因而左心室增大，未经治疗的病人晚期可出现心力衰竭、肺动脉显著高压而有紫绀、肺动脉或未闭的动脉导管破裂出血等。老公的理解是心脏就像一个一个锅炉，烧水供应全身，现在水管漏了，锅炉超负荷工作，时间长了，就会出问题。
王主任建议应该施行手术，中断其血流。王主任介绍说以前，所有病人都必须开胸手术，现在有介入治疗，大部分病人可通过介入解决问题。手术过程如下：在局部麻醉下，穿刺大腿根部的股动脉，送入一根导管至主动脉行造影检查，明确动脉导管的位置、形态及直径；再穿刺股静脉，送入导管经心脏至肺动脉、动脉导管直至主动脉，沿导管送入合适的蘑菇状封堵伞堵闭动脉导管，经主动脉造影观察伞的位置及封堵效果满意后，释放封堵伞；撤出所有导管，压迫止血、包扎。介入的优点是：①不开刀，不留手术瘢痕。②没有麻醉风险。③不需要体外循环，不需要输血，显著降低了手术风险。④恢复快，术后24小时即可下床活动，住院时间短，且不影响正常的生活、学习和工作。
约好时间，办理住院手术，术前检查很简单，抽血、心电图和胸片，术前签字，谈话医生再次讲述手术方法，交代手术并发症，术后注意事项。手术由朱莉院长亲自操作（这种手术需要资质，这可不是一般人能有的哦）。朱院长在手术过程中介绍说：未闭动脉导管长约5mm-10mm,根据其形态，一般分为三型：①漏斗型：导管长度多在1cm左右，但其近主动脉端粗大，向肺动脉端逐渐变窄；②管型：长度与漏斗型相似，直径粗细不等；③窗型：肺动脉与主动脉紧贴，直径往往较大。他属于漏斗型，宽6mm，封堵器封堵后动脉导管的血流立即中断，手术时间仅半小时。手术结束，我看老公面色如常，但还是像外行一样问：“手术过程难受吗，胸口有没有东西在里面搅或刺的感觉？”老公笑笑回答：“没有任何不适。”
朱院长很详细的介绍术后注意事项：1、术后CCU（心脏病监护病房）观察24小时，穿刺一侧下肢应制动至少24小时。如果觉得腰痛，可在腰背部垫一些毛巾一类的软东西，手术后需要观察伤口局部有无出血，注意足背动脉搏动情况。手术后回到病房后，即可如常吃饭及喝水，通常没有任何限制。2、术后6月内适当限制活动量，避免心脏区域局部撞击、术后1、3、6月复查心脏超声、心电图、心脏片，动态观察术后心脏大小及封堵器位置有无变化。3、术后要服用抗凝药物三个月，由于左心室偏大，朱院长建议术后用波立维等药物保护心脏。
术后24小时出CCU，术后48小时复查心脏彩超没有问题出院，术后一周上班。现在术后20天，除了定时服药，老公和正常人没有两样，明年，我们打算全家出去旅游。
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