肺动脉高压引起右心衰竭的病理生理学

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当心脏的RV无法将血液泵送到肺部以满足需求时,这种情况称为RVF。由于解剖学和生理学上的差异,两个心室对压力的反应相反。迄今为止,可用于RVF的传统疗法无法提供任何令人信服的结果。

右心室衰竭(RVF)的特征是心脏的右心室(RV)受损,无法有效地将血液泵送到肺部,而肺部又会积聚在静脉中。多表现:液体积聚进展为外周水肿、全身水肿、腹水;室性和房性心律失常;由于心输出量减少,运动耐量和疲劳度下降。近二十年来,越来越多的研究强调了RV的重塑及其在广泛的心血管疾病中的应用。然而,它是一个相对年轻的领域。在表现出传统HF症状的患者的治疗管理和诊断评估方面,RVF知之甚少。随着时间的推移,辅助性RV功能障碍所起的突出作用已得到承认。这在患有RVF的患者中可能很明显,尽管通过LV辅助装置(LVAD)对LV进行了血流动力学监测,但已经注意到死亡率和发病率显着增加。然而,除了肺血管阻力和RV后负荷升高导致RV扩张和功能障碍的肺动脉高压除外,研究RV在有症状的HF患者中的作用的兴趣稍低。

尽管努力有所改善,但RVF仍然是一个主要的公共卫生问题。在危重患者中,RV功能障碍主要是呼吸衰竭或肺动脉高压(PH)的结果。通常肺动脉高压会导致RVF。通常称为肺心病,它是由肺部疾病特别是肺栓塞引起的RVF发病率,这是一种常见的疾病,导致大约5-10%的危重患者死亡。RVF是心脏移植后和其他心胸手术初始阶段死亡率的主要因素。有大量数据提供了关于左心室(LV)肥厚进展为LV衰竭的潜在机制的令人信服的看法。相比之下,由于容量或压力过载导致的右心室(RV)反馈的可用数据很少。先进的成像技术有助于研究RV的生理学、解剖学和患病状态。然而,右心室衰竭(RVF)的治疗方案需要更多


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