经过半个多月的系统治疗，媛媛的体重已达到3.57公斤。
孕37周发现胎儿患有先天性膈疝
31岁的方洁（化名）是鹤山人，在福建工作，媛媛是她的第一胎。孕期一直正常产检的她，在孕37周被查出胎儿患有先天性膈疝。
“当时的心情很沉重，怀胎十月并非易事，谁都渴望能有一个好的结果，拥有一个健康的宝宝。”方洁说，尽管如此，但她和丈夫并未想要放弃，毕竟这是一条小生命，而且他们相信现在的医疗技术发达，宝宝一定能挺过这一关。
方洁的预产期是年12月12日，不过，预产期过了2天，肚子依旧没什么动静，于是，年12月14日，她在家人的陪伴下来到江门市妇幼保健院待产。考虑到顺产对宝宝和自身都比较好，在经过医生评估后，方洁决定顺产。12月16日11：15，经过自然分娩，媛媛来到了这个世界。
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“由于宝宝腹腔内的脏器如脾脏、肠管等进入了胸腔，导致肺部和心脏受到了压迫。通常孩子在出生以后会出现气促、呼吸困难，且伴有面色青紫、心率加快等症状，若不紧急抢救，死亡率在90%以上。”市妇幼保健院新生儿病区主任吴玉宇说，为了挽救这个来之不易的小生命，早已在产房待命的NICU（新生儿重症监护室）的医护人员，在宝宝娩出断脐后，马上为其进行气管插管，通过走绿色通道快速将其转运至NICU。
婴儿左侧腹腔脏器移位
面对病情严重的患儿，虽然缺少类似病例的抢救经验，但该院的专家在综合考虑了自身的技术条件后，认为整合新生儿科、小儿外科、麻醉科的技术力量有把握救治，于是很快，该院组建了由儿外科主任关飞、儿外科副主任医师李耀峰、儿科主任江洪清、麻醉科主任邹群飞、吴玉宇等组成的临时救治小组，制定手术方案。
“在胚胎早期，胸腔和腹腔彼此贯通，膈肌形成于胚胎第4至8周，将胸腔和腹腔分开。如某种原因致膈肌先天发育不全，再加上腹腔和胸腔的压力不平衡，腹腔内的脏器，如胃和肠管，就会从膈肌缺损或薄弱的部位疝入胸腔，这称为先天性膈疝。”李耀峰说，先天性膈疝的发病率是1/—1/，对心肺功能、全身情况均可造成不同程度的影响，这是新生儿急危重症之一。妊娠期胎儿的膈疝是靠超声检查发现的，膈疝出现得越早越说明胎儿的肺发育得越不好，肺动脉高压越严重，若不及时手术，肺长时间萎缩，会导致呼吸衰竭，危及生命，死亡率高达90%以上。
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为了减少手术并发症，让媛媛的身体更适应手术状态，救治小组决定采用保守治疗，在媛媛出生后的第三天实施手术，以获得更好的术后效果，提高手术生存率。
在出生后的两天时间里，NICU的医护人员对媛媛进行了高频的震荡呼吸机辅助呼吸、静脉通道开放等一系列维持生命体征的对症治疗。经过呼吸机辅助通气、一系列的术前检查和评估后，手术于年12月19日9：20正式开始。
耗时1个多小时将器官“还原”
手术的目的在于将各个移位的脏器放回各自的位置，同时修补好薄弱的环节。这样的手术放在一些大月龄的宝宝身上，问题不是太大，但是放在刚出生不久又出现了呼吸窘迫的媛媛身上，风险就大了。
新生儿的脏器非常脆弱，医生的动作格外小心。
“新生儿，特别是重病患儿，生命相当脆弱，对麻醉、各项指标的监控要求更为严格。”李耀峰说，手术中稍有闪失，就会令新生儿走向死亡。为此，医院派出了经验丰富的麻醉科主任邹群飞，以确保安全。
术中，李耀峰发现，媛媛的左侧膈肌后外侧有个6×4厘米的裂孔，左侧的小肠、结肠、脾脏通过这个孔“跑”到了左侧胸腔，将左肺挤压得非常扁平，如纸一样薄。而心脏则被挤到了右侧胸腔，右肺被压迫得只有正常新生儿的一半大。由于缺损极富弹性，再加上婴儿的脏器非常脆弱，因为，动作要格外小心，稍不注意，婴儿就会出现窒息，最终走向死亡。
麻醉、消毒、打开切口、找到膈肌缺损，将肠、脾脏等脏器还纳入腹腔，仔细地缝合好膈肌裂孔，1小时10分钟后，李耀峰及其同事顺利地帮媛媛修复了缺损的膈肌。
最快本月15日可出院
虽然手术非常成功，但媛媛要存活下来，还须渡过层层险关，首先，是肺复张关，媛媛要尽快恢复自主呼吸功能，减少插管对肺部的损伤。其次，是感染关和膈肌重建愈合关。另外，心肺功能监测、营养支持也非常重要，每个环节都很关键，都在考验NICU医护人员的技术水平。“对于重症新生儿来说，任何一个小问题都会演变成大问题，因此，必须严密监控。”吴玉宇说，为此，他们要求医护人员二十四小时全程监护、随时报告媛媛的病情变化，以便随时调整治疗方案。
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在医护人员精心的治疗和护理下，媛媛的呼吸趋于平稳，各项指标逐渐好转。
术后第8天，媛媛顺利撤呼吸机，改鼻导管吸氧，左肺正式上岗工作；术后第13天，媛媛顺利停氧；术后第14天，媛媛拔除胸腔闭式引流管，精神状况明显好转，吸吮着小手发出了“啧啧”的声音。
经过半个多月的系统治疗，媛媛的体重已达到3.57公斤，吃奶量也逐渐增加了，每次的吃奶量已达到60毫升，生命体征平稳，基础代谢平衡。“若一切顺利的话，媛媛最快本月15日可以出院。”吴玉宇说，不过，出院后，还需要定期进行体格的随访调查，心肺功能、消化功能、免疫功能、生长发育等还有待时间去检验。
产前超声检查可发现先天性膈疝
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先天性膈疝的发生机制目前尚未十分清楚，有专家认为，这多与细胞活动异常有关。因为肺血管发育时间与气管发育接近，容易受到膈异常发育的影响，因此膈发育异常，可引起支气管分支数目及肺泡数量减少，最终导致肺发育不良，令孩子出生后出现不同程度的呼吸困难，甚至会危机生命。
“先天性膈疝患儿在围产期（孕28周到产后一周）的死亡率很高，但如果能做到尽早诊断、尽早手术，则能在一定程度上降低其死亡率。因此，产前诊断显得尤为重要。”李耀峰表示，常规产前超声检查在孕18周即可发现先天性膈疝，这是产前诊断先天性膈疝的首选方法。一旦孕期确诊胎儿患有先天性膈疝，千万不可大意，要由产科、新生儿科、小儿外科医生联合诊治，评估膈疝的严重程度，给出专业的意见。若胎儿受压迫的肺发育不好，肺动脉高压情况严重，通常建议终止妊娠。
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