2015年重大疾病种类和补偿比例

序号

病种

执行的补偿比例和控费标准

1

儿童室间隔缺损

(0至14岁)

新农合补偿比例:%,外科手术治疗:体重10公斤:2.5万元;体重10-15公斤:2.2万元;体重15公斤:2.1万元;介入治疗:2.8万元;

2

儿童房间隔缺损

(0至14岁)

新农合补偿比例:%;外科手术治疗:体重10公斤:2.5万元;体重10-15公斤:2.2万元;体重15公斤:2.1万元;介入治疗:2.8万元

3

儿童动脉导管未闭

(0至14岁)

补偿比例:%;外科手术治疗:1万元;介入治疗:2.2万元

4

儿童肺动脉狭窄

(0至14岁)

补偿比例:新农合80%,民政20%;外科手术治疗:3万元(仅限肺动脉瓣狭窄的1.8万元);介入治疗:2.2万元

5

儿童主动脉缩窄

(0至14岁)

补偿比例:新农合80%,民政20%;外科手术治疗:3.8万元(仅限主动脉瓣狭窄的2.5万元)

6

儿童法洛氏四联症

(0至14岁)

补偿比例:新农合80%,民政20%;外科姑息性手术治疗:3万元;外科根治性手术治疗:体重10公斤:5万元;体重10-15公斤:4.5万元;体重15公斤:4万元

7

儿童完全性大动脉转位(0至14岁)

补偿比例:新农合80%,民政20%;外科手术治疗:5万元

序号

病种

执行的补偿比例和控费标准

8

室缺合并肺动脉高压

补偿比例:新农合80%,民政20%

9

儿童完全性肺静脉异位引流

(0至14岁)

补偿比例:新农合70%,病人自付30%

10

儿童肺动脉闭锁

(0至14岁)

补偿比例:新农合70%,病人自付30%

11

儿童右室双出口

(0至14岁)

补偿比例:新农合70%,病人自付30%

12

儿童完全性房室隔缺损(0至14岁)

补偿比例:新农合70%,病人自付30%

13

儿童急性淋巴细胞白血病

(0至14岁)

补偿比例:新农合70%,民政20%,患儿家庭10%;标危组:10万元(含感染、贫血、出血治疗费用);中危组:12万元(含感染、贫血、出血治疗费用);高危组:14万元(含感染、贫血、出血治疗费用)

14

儿童急性早幼粒细胞白血病

(0至14岁)

补偿比例:农合70%,民政20%,患儿家庭10%;平均全程费用标准:10万元(含感染、贫血、出血治疗费用);造血干细胞移植治疗费用标准15万元

15

乳腺癌

新农合补偿比例:80%;外科手术治疗:2.1万元(医院);1.8万元(医院,医院);放化疗:0.65万元/次(医院);0.5万元/次(医院,医院)

序号

病种

执行的补偿比例和控费标准

16

宫颈癌

新农合补偿比例:80%;外科手术治疗:2.1万元(医院);1.8万元(医院,医院);放化疗:0.65万元/次(医院);0.5万元/次(医院,医院)

17

精神分裂症

新农合补偿比例:80%;全程规范化住院治疗:1.0万元(医院);0.6万元(医院医院)

18

分裂性感情障碍

新农合补偿比例:80%

19

偏执性精神障碍

新农合补偿比例:80%

20

双相情感障碍

新农合补偿比例:80%

21

癫痫所致的精神障碍

新农合补偿比例:80%

22

严重精神发育迟滞

新农合补偿比例:80%

23

终末期肾病

新农合补偿比例:80%

24

耐多药结核病

新农合补偿比例:80%

25

农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗

新农合按6.72万元/例补偿

26

艾滋病机会感染

新农合补偿比例:80%

27

血友病

新农合补偿比例:80%

序号

病种

执行的补偿比例和控费标准

28

慢性粒细胞白血病

新农合补偿比例:80%

29

急性心肌梗塞

新农合补偿比例:80%

30

脑梗死

新农合补偿比例:80%

31

肺癌

新农合补偿比例:80%

32

食道癌

新农合补偿比例:80%

33

胃癌

新农合补偿比例:80%

34

结肠癌

新农合补偿比例:80%

35

直肠癌

新农合补偿比例:80%

36

Ⅰ型糖尿病

新农合补偿比例:80%

37

晚期血吸虫病

新农合补偿比例:80%

38

尿道下裂

新农合补偿比例:80%

39

苯丙酮尿病

新农合补偿比例:80%

40

唇腭裂

新农合补偿比例:80%

41

甲状腺功能亢进

新农合补偿比例:80%

42

地中海贫血

新农合补偿比例:80%









































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