较小的闭塞装置可能会使动脉导管未闭患儿获

利用小到中等规模的闭塞装置治疗动脉导管未闭,患儿结果得到改善。

年8月至年4月间,研究者在美国例患儿体内置入闭塞装置(均龄2.5岁;63%为女性)。患儿有一个直径5.5mm、长度在3-12mm之间的冠状动脉导管未闭。该装置通过顺行或者逆行的方式进行输送。随访时间为术后30天,6个月,12个月以及每间隔5年。

主要安全终点为6个月设备或手术相关的严重不良事件。主要疗效结果包括6个月时无连续性杂音和动脉导管未闭闭合率。将此装置与较大动脉导管未闭的闭塞装置数据进行比较评估。

绝大多数患儿设备置入成功(93%)。14例(7%)患儿由于椎间盘突出(n=9)、显著残余分流(n=2)、成功放置后不兼容(n=2)以及降主动脉直径不满足入选标准(n=1)的原因移除装置。

结果显示,与顺行输送相比(15.2±9.1分钟;P=0.),利用逆行方法置入的设备与透视时间的显著缩短具有相关性(11.6±6.3分钟)。有效性(1.6%vs5.34%;95%CI,0.3-4.6)和安全性(98.2%vs94.6%;95%CI,94.8-99.6)均达到预期。

在装置置入前,很多患儿在肺动脉(n=53)和主动脉(n=37)有梯度回波。置入后,大多数患儿平均梯度回波(85.8%)保持不变或者减少。一些患儿有少于5mmHg的增加(7.4%),6.2%的患儿有5-10mmHg的增加以及1例患儿有10mmHg的增加。

来源:healio

编辑:Nana

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