我们这样的急诊中国医科大学附属盛京医院

励精图治创盛京急诊品牌

中国医院急诊科以精湛高超的医疗技术和齐全完善的学科特色闻名于东三省,担负着辽沈地区危重症抢救及疑难病症的诊治任务,担负着沈阳市以至辽宁省涉外人士的急诊救治工作,担负着突发公共卫生事件及国际重要会议的医疗救治任务。年急诊科以全国排名第四的成绩进入国家临床重点专科建设项目、中国医科大学临床重点专科。

由于我们在辽宁省内中毒诊治方面的突出业绩,年7月辽宁省卫生厅将“辽宁省中毒诊治中心”落户于我院急诊科。年8月”中国北方中毒基地”在我院揭牌。医院急诊科是集危重症救治、毒物药物检测及危重症基础和临床研究于一体,具有医疗、教学、科研实体功能的二级学科。分南湖、滑翔、沈北三个院区急诊,一体化管理。

▍学术团队

学术带头人:赵敏,急救医学教研室主任和中毒诊治中心主任,医学博士,教授、博士生导师。兼任中国医师协会急诊分会常委、急诊女医师分会副会长;中国医学救援协会灾害分会副会长;中国毒理协会中毒委员会常委;中华医学会急诊分会委员,辽宁省医学会急诊分会主任委员等职。美国AHLSadvancedHAZMATlifesupportinstructor。兼任《中华急诊医学杂志》、《中国医科大学学报》、《中国实用内科杂志》、《实用药物与临床》编委等。

自从年就从事急诊科工作,年~年作为高级访问学者在美国进修急性中毒、临床毒理学与急诊医学,在急性心血管疾病、急性中毒和急性危重病的诊断与救治方面有很深造诣,处于国内领先水平。近几年每年都参加国际和亚太地区临床毒理年会,在北美和亚太地区急诊医学和急性中毒救治方面有一定影响力。年荣获北美毒理学会“环球巡回奖”。

参与国家自然科学基金等项目10余项,其中作为第一负责人承担国家自然科学基金面上项目3项、省市课题5项。

近3年在国内外医学学术期刊发表学术论文80余篇,其中SCI论文近30篇。获辽宁省科学进步奖三等奖1项和沈阳市科学技术进步奖一等奖1项。

科室医疗技术力量雄厚,目前共有固定医生54名,其中主任医师2名,副主任医师7名,主治医师21名,硕士毕业生36人,博士毕业生18人,护士名。博士生导师2人,硕士生导师7人。兼任国家级医学会学术委员6人,辽宁省学术委员8人。

▍医疗方面

急诊科配备有呼吸机、心电除颤仪、完备的监护系统、有创及无创临时起搏器、床边彩超机、纤维支气管镜、CRRT机、血液灌流机、PiCCO检测仪、气相色谱仪、液谱质谱联用仪、自动心肺复苏机、电动洗胃机等先进的治疗设备。急诊年就诊量达24万余人次,危重患者抢救成功率95%以上,医院之首。床位张,分有抢救室、EICU、中毒病房、日间病房、初诊大厅。为急诊患者提供了更加及时、有效、全面的救治,为重症患者畅通了生命的绿色通道,极大地改善了的患者的预后。急诊科在心肺脑复苏、急危重症的诊治、急性中毒的救治、各种外伤和多发伤救治等方面形成了自己的特色和优势。

1.开展特色技术

至年以来,急诊科开展了血液净化技术,包括血液透析,连续性肾脏替代治疗(CRRT),血液灌流,血浆置换,主要用于急慢性肾衰、脓毒症、多器官功能不全、心衰、急性重症胰腺炎、急性肝衰竭及中毒等危重病的救治,目前已完成病例有多人次,提高患者抢救成功率,死亡率及致残率明显下降。

急诊科开展我院首例PiCCO监测治疗技术,主要用于休克、心功能不全、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、肺动脉高压、严重创伤等危重症患者,提供稳定病人和对病人进行目标导向治疗所需要的几乎所有血液动力学参数。PiCCO监测能实时、并持续提供这些准确的数据,通常改变了临床治疗决策,提高了危重患者救治水平。

急诊科开展了床旁超声技术。应用床旁超声仪引导置管技术进行深静脉置管,应用于其他各种穿刺(胸穿、腹穿、心包穿刺等)和外伤后肝脾等脏器损伤的快速诊断。床旁超声是急诊科医师看得见的“听诊器”,增加有创操作的成功率,快速诊断危重疾病,提高医生临床判断准确性。

急诊科开展了纤维支气管镜检测技术。针对重症呼吸疾病等病人,通过纤支镜活检、刷检、支气管灌洗液检查等手段对所获取标本进行病理组织学、细菌学、免疫学、生化学、酶学、微量元素和定量PCR等检查,支气管内分泌物及血块、吸引冲洗,引流脓液,抽取气管、支气管内分泌物作病原微生物培养。对于重症肺炎等病人,也可通过纤支镜吸出痰液、全国、支气管分泌物等。还可通过纤支镜进行肺泡灌洗治疗。

2.开展毒物检测技术

中毒中心拥有国内最先进的气相和液相质谱仪进行毒物的检测,接受省内各地送检的各种中毒标本,能对多种常见毒物、药物及其代谢产物进行快速筛测,并可查出常见药物的治疗量、中毒剂量及致死剂量等资料,为中毒患者早期合理救治提供实验依据,使急性中毒的诊断和治疗跨上一个新的台阶,这也必将改变急诊中毒的诊治现状。

中毒中心每年累计收治各类中毒患者1.6万余例。患者以百草枯、有机磷、杀鼠剂中毒为主的器官损害多、治疗难度大、病情复杂的危重症患者及诊治困难的疑难病例。比如,百草枯中毒死亡率高,因为没有特效解毒剂而成为困扰世界医学界的一个难题。

中毒中心开展百草枯中毒患者血液百草枯浓度的检测,成为百草枯中毒临床分级的一个重要指标,增加百草枯中毒患者预后判断的正确性,对于百草枯中毒合理诊疗方案的制定具有重要的参考价值。由原来对百草枯中毒患者早期进行血液净化治疗的灌流模式,到目前改良的43灌流方案,降低了患者的经济负担,避免了过度医疗,患者生存率提高到60%以上,已达国内领先水平。

3.建立急性中毒患者长期随访数据库

应用Microsoftoffice组件中Access完成数据库构建,并进行中毒

信息数据的录入、保存、检索、查询和数据统计工作,为国家和政府提供中毒疾

病流行病学研究及防治政策提供重要依据。

▍科研方面

近三年,医护人员结合临床工作,每年撰写论文30余篇,发表在国际和国内核心医学杂志上,其中SCI收录20余篇。目前,已获得国家自然科学基金课题3项,省级及市科委级课题15项。主编《常见疾病的医学诊断和治疗》,《临床实践指南》,《临床技能学》,《心脏急症》,《全科医生诊疗手册》,《内科门急诊医嘱常规与禁忌》,《急诊抢救指南》等医学专著。参与编写《急诊医学》,《内科学》等全国高校规划教材等10部。获辽宁省科技进步三等奖1项,沈阳市科技进步一等奖1项。

▍举办学术会议

连续八年成功举办“盛京急救论坛”学术研讨会和国家级继续教育项目“急性中毒救治学习班”,为急救医学领域的同道提供了一个国内与国外、临床诊治与基础研究进行多层次、多学科交流的平台,推动了我省乃至全国的急诊医学事业的学术发展和学科建设。在年成功举办第五届全国中毒会议。年9月12~14日成功承办了第13界亚太地区临床毒理会,其中来自26个国家的百余名国外专家和学者参加了会议,彰显中毒诊治中心在全国及亚洲太平洋地区的学术地位。

▍在教学方面

急诊科目前承担着中国医科大学各专业学生包括本科生、日文班、英文班、七年制、八年制、印度留学生、北美留学生、成教学院学生和住院医师规范化的急诊急救教学和培训任务,年学时数学时。每年培养4~8名急诊专业硕士研究生,年正式批准为急诊医学博士研究生学位授权单位,每年培养2~3名急诊专业博士研究生。年被评为辽宁省住院医师培训基地。

▍科室文化

急诊科团队人人都具有荣誉感和使命感,充分发挥科主任的个人魅力,任何时候大家都是畅所欲言,集体讨论,树立正气,团结互助,努力工作。使得科室有很好的凝聚力。

▍展望

回首过去,我们不畏艰难,在荒野中建设出一片醉人的绿洲。展望未来,我们医院急诊人将团结协作,竭尽全力,一切以病人为中心,不断提高服务水平,给每位患者最大的满意和信赖;积极进取,以院训“团结敬业、严谨求实、仁爱守信、技精图强”为指南,以科训“时间就是生命,高速度、高效率、高度责任感”为信念,争创国内一流的急诊科室;我们将以现在为起点,继往开来,再筑医院急诊辉煌的明天。









































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